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第49期 总第740期
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给医保再加一道“保险”
作者:丁娅琳 

李洁华随着上海职工保障互助会一起成长,从当年的小李成为今天社会医疗保险领域经验丰富的“保驾护航者”。

上海职工保障互助会信息中心主任李洁华是位热心的上海人,他声音宏亮,语速很快,走路也快,经常是大步流星走地在机房和保险受理营业大厅之间行走。

李洁华来到上海职工保障互助会已经8年多了,随着上海职工保障互助会一起成长。从当年的小李成为今天经验丰富的“保驾护航者”—用信息化为上海职工的社会医疗保险再上一道保险。

信息化“再保险”

上海职工保障互助会坐落在热闹非凡的人民广场旁的工人文化宫里,这是一幢1929年的法式建筑,至今依然风韵不减。新中国第一位上海市长陈毅将这里定为工人文化宫,初衷是为上海的工人们提供学习、休闲、娱乐的场所。今天这里仍然发挥着为上海职工服务的作用。

1994年成立的上海职工保障互助会为上海700多万的职工提供各类的基本保险外的补充保险。在基本的社会保险和医疗保险的基础之上,上海职工保障互助会推出了“互助医保系列”—《上海市在职职工住院住院补充医疗互助保障计划》、《女职工团体互助医疗特种保障计划》等等十多项互助的保险计划。这是一个强调职工互助和公益性的保险计划,也是非盈利性质的。

工人文化宫的二楼,前面部分是处理保险的营业柜台,格局很像银行的营业厅,布置了排队叫号系统和供办理业务者等候的一排排座位,但与银行显著不同的是,柜台上无遮无拦,工作人员和办理保险手续的上海职工可以更自如的交流;后面部分是各类的办公室以及李洁华他们的计算机中心、机房。

李洁华1998年5月来到上海职工保障互助会,之前就职于上海市计划委员会信息中心。1988年,李洁化计算机专业一毕业就开始在计委做Oracle的数据库,10年的磨练为后来他带领队伍做了整个上海职工保障互助会的信息化奠定了基础,让他有了做大型系统的底气。

“就是要你放手来干”

1998年5月调离上海计划委员会信息中心时,李洁华面临着几条道路的选择,是组织上的极力争取,让李洁华来到上海职工保障互助会。到岗之前,李洁华对领导表达了自己的意愿:“我只有一个愿望,您让我到这里来,最好让我能放手做。”领导立即回应,“到这里来就是要你放手来干。”领导的魄力让李洁华动容。

从那时开始,李洁华就自己带头撸袖子写程序,进行每个部门的需求统计和分析。通过From Designer、Delphi、VC、VB等开发工具,依托Solaris系统和Window NT平台,运用Oracle数据库,最终开发出涵盖4项医疗互助保障计划等十多个保障计划参续保、给付流程的应用系统,在应用中证明性能优越,可靠性强的业务应用平台……这一切,李洁华带着一支信息化队伍一步一步走了过来。

“退休职工每年只需100块的保费,而且还可以足不出户查询并申请投保。”李洁华兴致勃勃地介绍着www.shzbh.org.cn 网站。这个网站是李洁华带着信息中心的队伍自己做的。“我们做这个网站第一讲求实用,第二是简洁,让用户(上海市为数众多的投保职工们)能最快查询到所需要的东西。”

这几年来,这个网站确实大为方便了上海市的各个参保单位和职工们,他们可以通过网站实现投保查询、单位投保到期人员清册查询等多项功能、下载功能,网站并对信息进行实时更新,确保数据唯一性,简化了续保单位的准备工作,为基层单位提供了了解职保会发展和最新动向的窗口。

“做系统头二年,每周几乎有四天都加班,每次加班基本要到晚上10点之后。终于在2000年9月系统迎来了上线,一举结束了手工作业的阶段。”李洁华回忆。李洁华从柜子里拿出了厚厚一沓打印出的程序文档和一个个光盘,“这些都是我们辛辛苦苦一点一点做出来的。”

让李洁华更为自豪的是,做IT系统,在投入很少的情况下—除了硬件的投入,所有险种的系统、网站、备份系统、安全保障等都是李洁华他们这个团队自己开发的。信息中心大约10个人的规模,能做出这样的效果,得到了各地的社会保障系统单位的关注。

全国不少城市的相关单位来上海职工保障互助会参观学习,参观者们都很惊讶:这么少的投入,这么少的人手能做出这样的成效,很多城市纷纷要求李洁华介绍经验,并效仿。

“我们现在又增加了新的险种计划,现在我们要为新险种继续开发系统了。也是我们目前手头上忙活的;另外,我们还得做个Call Center,用更先进的手段服务于职工。”李洁华笑着介绍最近的目标。

上海职工保障互助会工农业大厅

上海职工保障互助会信息中心主任李洁华

■ 链接

截至2006年10月底,上海职工保障互助会的四项补充医疗保障计划的有效会员达735.54万人次,覆盖了本市70%以上的在职职工和90%以上的退休职工,累计已为324.68万人次的患病职工给付了17亿元的补充医疗保障金。缓解了职工的医疗和养老负担,广受上海市民赞誉。

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