| 出版日期：2004-05-31 总期号：1317 本年期号：38 |
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众专家献计献策 共推医疗信息化
——记“中华医院信息网络大会 2004 暨第二届中美医院信息化论坛2004” 刘小如 
近日，由卫生部医院管理研究所、中华医院管理学会信息管理专业委员会主办，美国卫生信息与管理系统协会协办的“中华医院信息网络大会 2004 暨第二届中美医院信息化论坛2004”在上海成功召开，会议吸引了来自国内外近600人的关注。 国内资深专家结合自身实际经验，围绕医院信息化建设及信息化对医院管理的支持等方面作了专题报告。 三大表现特征 通过与会专家代表的发言及主题演讲，可以看出目前我国医院信息化的建设主要有以下三方面的表现： 第一，管理信息系统应用面扩大，层次加深。医院投入增加，许多先进大医院的信息化投入已经达到数千万元的规模。新制定的医院评审标准不仅把医院信息化的水平作为重要的评价指标，而且明确规定了三级甲等医院信息化投入应达到医院医疗收入的1％。一体化的医院管理信息系统的建设正在向地、县级和西部地区扩展，发达地区大医院正在努力实现计算机辅助管理、辅助决策的目标。成本分析、流程再造、联机分析、数据仓库等技术正在被引进到实际应用中。 第二，开始实施临床信息系统建设。发达地区先进医院信息化的重点，正在由以经济管理为中心的管理信息系统向以病人信息为中心的临床信息系统转移。门诊和住院医生工作站已在许多医院成功实现，个别医院正在努力实现电子病历和医学影像的数字化，数字化医院的雏形已经显现。上海、广东等经济发达地区已经把实现区域医疗卫生系统提到议事日程。 第三，医疗卫生信息产业正在形成。十年前，我国还没有专业从事医院信息系统开发与销售的IT企业，少数IT企业曾涉足这一领域的工作，但没有成熟的HIS产品供应市场。也就是说，十年前，我国的HIS产业与市场是空白。今天，全国已有上百家HIS专业公司，为我国医院信息化建设提供不同类型的产品和技术服务，成为IT产业的一支生力军。可以说，十年来，我国的HIS产业与市场已经从初创时期走向整合发展时期。当前，随着我国经济的迅猛发展，医院信息化市场的扩大和加入WTO后的进一步开放，越来越多的国际化大公司也加入了进来。 三大关注重点 会上，专家们对我国医疗信息化的发展做了全面的剖析，但以下话题成为大家关注的重点。 标准化 参会专家们普遍认为，医学信息标准化的问题越来越成为制约医疗信息化飞速发展的瓶颈。 2003年，在卫生部统计信息中心的领导下，中国医疗卫生信息标准化取得了长足的进展。但是这些还是远远不够的。北京大学人民医院信息中心何雨生主任认为，在我国计算机医学应用市场还不成熟的时候，厂家没有能力投入巨额资金和人力参与标准化工作，我国标准化法律也没有对厂家投入给予足够的支持，这时，更应该由政府投入标准化，由行业领导制定市场规则，建立技术标准，维护市场秩序，促进市场良性发展。 风险规避 医院信息化建设是一项复杂和风险较大的系统工程。其风险可能来自IT公司，也可能来自医院内部。医院信息化建设到底存在哪些风险？应该如何规避？是卫生行政部门、医院和IT行业正在思考的问题。所以此问题也成为本次大会大家共同关注的话题。中南大学湘雅二医院信息中心主任黄刊迪不仅向大家剖析了风险的来源，同时也提出了规避这些风险可能采取的措施。 首先，医院领导的重视程度。医院信息化建设是一个需要与医院体制改革同步进行的艰难过程。在这个过程中，主角是医院领导，对象是医院业务流程和管理模式，手段是医院信息化建设。所以只有医院领导亲自出面，才有足够的力度。 其次，医院科室之间的协调。医院信息化建设过程中，医院各科室之间的协调和配合是至关重要的。 因此，要规避科室之间互不协调的风险，关键要树立全员一盘棋的概念，要以医院整体利益为重，通过提升医院管理效益和经济效益来提升部门、科室和个人的利益。、 第三，医院信息化建设的目标和推进力度。医院信息化建设总是分期进行，但我国许多医院的信息化建设长期停滞在第一期工程的结束阶段或第二期工程的起步阶段。 所以规避这种风险的方法，就是明确目标，加大推进力度，尽早完成第二期工程。同时医院只有加大医院业务流程和管理模式改革的力度和步伐，才可能加快医院信息化建设的进度。 第四，需求变化。医院对信息化建设的需求总是在不断变化。随着应用的深入，功能需求的变化比较突出。随着应用范围的扩大，性能需求的变化会比较突出。 规避医院需求变化风险的方法，就是需求要有预见性。医院应该根据长远的战略目标，按照需求变化的客观规律，借鉴其它医院的经验或教训，结合自己医院的实际情况，在系统客户化的初期，不仅要尽可能完整、准确地提出相对稳定和具体的近期需求，还要充分考虑和预测那些相对模糊和抽象的远期需求。 第五，医院信息部门。医院信息部门作为医院信息化建设的职能科室和业务科室，在医院信息化建设中，起着至关重要的作用。 规避这种风险的办法，就是就大医院信息部门建设的投入，培养和引进跨学科的信息技术力量，充分调动医院信息人员的主观能动性，充分发挥他们的能力和作用，采取有效措施避免人才流失。再就是平衡信息部门责、权、利关系，适当提高医院信息部门的地位，理顺医院信息管理模式。 安全问题 专家们认为，医院信息系统安全是一个系统工程，其核心一是保证信息系统正常运行；二是保证数据的安全。所以医院信息系统安全不仅仅是防病毒和防黑客问题。 医院作为一个特殊的行业，对于信息系统安全有着特定的要求。作为一个系统，其安全性是由系统中各个子系统的安全性共同决定的，任何一个子系统的安全出现问题将使得整个系统的安全遭到彻底破坏。在考虑医院信息系统安全问题时应该全面考虑，从系统设计阶段就应该把安全设计考虑在内。在系统运行阶段应该注意任何一个薄弱环节，不断地发现安全问题，解决安全问题，把危害系统安全的因素尽量解决在萌芽状态，尽量避免出现灾难性的后果。 
中华医院管理学会会长 曹荣桂 医院和医疗卫生信息化正在形成一个IT应用的新浪潮席卷全球。 
卫生部医院管理研究所所长 迟宝兰 向2004年中华医院信息网络大会暨中美医院信息化论坛的顺利召开表示热烈的祝贺！ 
原总后卫生部副部长 傅征 我国医疗卫生信息化近年来也取得了令人瞩目的进展，政府和人民深切地认识到，及时准确地收集信息与传递信息有多么重要。 
大家对医疗信息化的关注越来越强，近600左右的座位还不够用。 
美国医疗信息和管理系统学会 董事会主席Mr.Dave Garets 
来自不同国家的医疗界有关人士，对中国的医疗信息化建设情况也非常关注。 
美国医疗信息和管理系统学会CEO Mr.Steve Lieber 
分论坛上，你问我答的互动模式，全面调动了大家参与的积极性。 
国家CDC信息中心 金水高教授 
由本报出刊的中国医疗信息化专刊，得到了参会人员的浓厚兴趣。 
北京大学人民医院信息中心主任 何雨生 
高层圆桌论坛，把医疗信息化的探讨又推向了高潮和深层。 
上海瑞金医院信息中心 姚志洪教授 
来自美国的InterSystems Corporation展台吸引了不少参会者的目光。 
301医院计算机室副主任 薛万国 
华海医信（集团）公司的主导产品医学影像存储与传输系统得到了用户的广泛认可。 
在每一届的大会上，都能看到GE医疗集团的身影。 
2004CHITA主席团成员 石惟民博士 针对2010年中国医疗服务产业和信息技术发展做了主题报告。 
北京协和医院信息中心主任 李包罗 信息资源的统一性、完整性，以及具有开放的、规范的信息交换标准是医疗信息化建设的关键。 
卫生部信息化领导工作小组办公室副主任 王才有 世界卫生信息化事业正在步入一个转折的时刻，医疗卫生信息业界多年来讨论的数字化医院、电子病历、区域医疗信息系统等正在从梦想变成现实。 |
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