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出版日期:2005-03-07 总期号:1392 本年期号:15

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密尔沃基儿童医院:无线推车 病房天使



  密尔沃基儿童医院(简称M院)位于美国密尔沃基市区以西大约10公里,为了完善其新建的基于PC的医疗信息系统,该公司有16台Pentium II移动工作站,每个工作站都配备了Cisco Aironet 340系列无线网卡——Type II PC卡。与骨干网相连接的Aironet 340系列接入点安装在住院部8个重点部门的天花板上,包括:儿科重点护理中心(PICU)、恢复室、中介护理部、手术室、癌症和骨髓移植中心、婴儿病房、急诊以及其他的普通内科或外科病房。移动工作站通过无线接入点连接医院的网络。

  方便又可检索的查房

  护士、医师和临床医师经常需要到ICU查房,从一个房间到另一个房间巡视病人。在查房的时候,他们要开用药或治疗处方。以前,他们手里拿一张处方登记表,靠在衣服架上,填好处方,放在方便护士使用的地方,然后再去探视下一个病人,填写下一张处方。

  该医院曾经在ICU病房里安装了PC和以太网接口,但在移动PC时,经常会发生电线拉得太紧以至于将以太网插孔从墙上拽出来,损坏接线板。而且,由于医院信息系统可能在任何地方使用网络接口,导致接口也不够用。此外,在每个病房放一台PC,就要求医师、护士在探视时,在每间病房都要登录和退出系统。再说,大多数病房也没有足够的空间,没法长期摆放电脑。

  启动无线服务提上了议事日程。M院在审慎地评估了多个厂商的产品以后,决定采用思科的无线解决方案。

  在思科无线解决方案的帮助下,医院的医护人员开始在查房时使用两台无线手推车。一般是一台供住院医生使用,另一台供专家或主治医师使用。医护人员还是做和以前一样的工作,探视病人并开药方,但是无线网络带来了额外的便利。他们能够在患者的床边查看患者以前的化验和拍片记录。病人经常会问:血球计数好像偏低,昨天是什么样的?这一个月都在下降吗?现在,医护人员可以在病床边实时查看这些信息并告诉病人。

  这种无线手推车还可以连上互联网,从而为即时搜索信息提供方便。例如医院在治疗一位婴儿患者时,需要立刻开出他的食物配方。但医生都没携带参考书,于是,他们在互联网上搜索了一下,当场就获得了准确的数据。

  恢复室是另一个独特的环境,在那里无线网络也极其有用。患者在手术完毕醒来以后,需要在这里由护士看护一段时间,进行持续的护理和适当的药物止痛。而这时使用无线手推车,医生就可以迅速地查到资料,进行及时诊断。

  意外的学习收获

  应该说,M院向无线技术的转型是非常顺利的,医护人员根本感觉不到无线网络和局域网在速度上有什么差别。Cisco Aironet 340系列接入点可以通过一个串行端口在本地进行设置,也可以通过局域网进行远程设置。

  在M院使用无线服务之后,一个意想不到的收获是,加快了医护人员对新建的医疗信息系统的学习速度。医护人员忽然对使用医疗信息系统产生了浓厚的兴趣,很多人都喜欢在手推车的屏幕上显示一幅血液浓度图,并展示给其他的医生看,这样,整个医护人员的学习速度得以大大加快。

  现在,所有医生都可以迅速、便捷地通过无线手推车查询医疗记录和研究数据,这对于急诊护理、日常病人探视等方面都具有极大的价值,对于医院更有着不可估量的意义。

  

  医院信息化:

  HIS系统你都实现了吗

  根据国外医疗系统的信息化水平划分,医院信息化发展要经历3个阶段:医院管理信息化(HIS)阶段、临床管理信息化(CIS)阶段、局域医疗卫生服务(GMIS)阶段。

  HIS主要包括以下几个部分:

  管理信息系统(MIS)。

  临床检验信息系统(LIS)。 LIS为医院实验室(检验科)所涉及的各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力。

  医学影像管理系统(PACS)。将医学图像资料转化为计算机数字形式,通过高速计算设备及通讯网络,完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能,使得图像资料得以有效管理和充分利用。

  放射信息系统(RIS)。主要功能包括病人、影像设备和工作人员的预约/排班、报告的输入和传输等等。

  办公自动化系统。

  目前我国各医院的计算机系统主要以财务为重点,涉及挂号、收费、药库等流程。

  

  美国医院CIO认为近两年最重要的信息化应用

  内 容 2003 2004

  条形码药物管理 46% 52%

  电子病历(EMR) 41% 52%

  临床信息系统 53% 52%

  计算机化处方/医嘱录入 64% 50%

  临床数据储存 42% 46%

  PACS 43%

  专业范围内临床信息共享 36% 40%

  医疗决策支持 43% 38%

  

  中国医院的年收入分布情况


  中美不同性质医院构成情况对比


  中美医院IT人员数量情况对比


  中美医院信息化评分情况对比