| 出版日期：2005-04-11 总期号：1402 本年期号：25 |
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人人有医之商业模式“妄想”
高雪娟 我国80％的人口生活在农村或偏远地区，而75％以上的医疗专家都集中在城市。在偏远山区，经常有一些疑难杂症患者由于找不到一流医学专家，得不到及时准确的诊断和治疗而死亡。如何缓解这种地区差异带来的医疗悲剧？ 远程医疗服务也许是个好办法。3月31日，上海市“白玉兰”远程医学管理中心宣告成立。该中心整合了上海市30多家大医院的优势，为云南、福建、安徽、四川、贵州等十多个省的500多个远程医学接收站点提供远程医疗服务。 具体来说，远程医学管理中心提供两个方面的功能：一是针对偏远山区医院医护人员，仅仅在非典期间，上海专家对云南医护人员的网上培训就超过1万人次；二是双方共同为疑难杂症患者会诊，对方医院将患者的资料、病史传送到管理中心，由中心根据各大医院的优势学科统一调配。医患两地还可以通过网络自由对话，询问病史，查询结果等，上海专家将根据网络上获得的信息，提出建议。 在我国目前尚没有足够能力改善农村及偏远山区医护条件的情况下，这种远程医疗系统无疑是解决农村“看病难”问题的非常好的方式。 不过，远程医疗是通过现代卫星和地面通信技术得以实现的。要保证远程看病准确性，需要两地之间交流的图像非常清晰、反应同步。我们都知道，一种服务模式，尤其是高技术投入的服务模式，要保证有长久的生命力，需要寻找几方互赢的商业模式。本来在这个远程医疗模式中，大医院是技术提供方，是应该得到回报的一方；小医院及偏远山区的农民是受惠方，应该承担费用；电信运营商提供网络通信资源，也应收到回报。不过，短期内把远程医疗的费用全部转嫁给偏远山区的农民或小医院显然并不现实，同时，没有利益，电信部门、大医院也没有足够的动力去推进类似项目。 可以设想，假如建立这样一个远程医疗机构首先由国家拨款，电信及大医院作为投资方，暂时不收取费用，享受远程医疗会诊的患者承担相应费用，而500个小医院按年上缴收入，然后大医院、电信部门每年按比例分成。不出几年，不光国家、大医院、电信部门收回成本，还能逐渐赢利，这样的商业模式就保障了各方利益的均衡，也会催生更多的远程医疗机构的诞生，跨出全民医疗的第一步。 |
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